「グラマラスライン」という手術には、いろんな別名があります。

「下眼瞼下制術（かがんけんかせいじゅつ）」や「下眼瞼拡大術（かがんけんかくだいじゅつ）」、「タレ目手術」などです。

「グラマラスライン」という言葉は、どこでできたかご存知ですか？

「グラマラスライン」という名前は、実はヴェリテクリニックでできた名前なんです。

どういった手術かイメージしやすいように名古屋院のスタッフが考えました。

グラマラス＝魅力的なラインが由来です。

下まぶたを下げてタレ目にすることもできるし、まぶたを下方向に下げることで目を大きく見せるという手術でもあります。

これはもうデザイン勝負です。

例えば、黒目の真ん中を下げるデザインですが、これは目が一番大きくなります。

黒目の外側を下げるデザインは、これは少しタレ目に見えるデザインですね。

タレ目にも見えるし、目も大きく見える場所です。

もっと外側は一番タレ目になります。

下げる位置が外側にいくほど西洋人のような目の形になります。

黒目の下に白目が出てくる「下三白眼」という目がありますが、①のデザインの場合、三白眼になりやすいんですよね。

下三白眼は印象が悪く見られがちなので、①はそれほど多くないです。

一番多いデザインは、②の黒目の外側を下げるタイプです。

次に人気なのが③の一番外側を下げるデザインです。

「傷を隠したい」という方が多いので、あっかんべーした時に露出する「結膜側で手術してください」と言われることが結構多いです。

ただ、結膜側か皮膚側でダウンタイムが変わってくるので、よく理解していただいた上でどちらを選ぶか決めたいですね。

結膜側の良いところは、傷が表にできないことです。悪いところは腫れれば腫れるほど下がることです。

だいたい翌日〜翌々日が腫れのピークで、手術直後よりも翌日〜翌々日の方が下がっていることが多いです。

腫れが引くにつれて戻ってきます。なので、これは後戻りではないんですね。

どこで落ち着くかというのを医師側もしっかり経過を見る必要があるのは結膜側ですね。

こちらの経過画像を見ていただけると分かる思います。

グラマラスライン（結膜側）の施術前・1週間目・2週間目・1ヶ月目・3ヶ月目・6ヶ月目の経過です。

4週間までは形が変わるんですよね。グーッと下がって上がります。ですが、4週間以降は完全に横ばい状態です。

結果は4週間経てば落ち着きますが、中には「腫れで下がっていた時の方が良い」という患者様もいるかもしれませんね。

そしたら傷が落ち着いたタイミングで「もう少し下げましょうか」という提案はできると思います。

一般的に皮膚側は、皮膚を切り取るから涙袋がなくなると言われていますが、ヴェリテクリニックでは皮膚を切り取らないので涙袋は残ります。

皮膚側の経過はというと、同じような変化はありますが、ものすごくマイルドです。

ダウンタイム中、日々鏡を見てしまうような方は、結膜側はあまり向かないかもしれないですね。

皮膚側は、まつ毛の際を切りますが、この傷は本当によく見ても分からないほどになります。

皮膚側の場合、1週間目に抜糸します。抜糸直後は少し赤みがありますが、2週間経てばもう傷はキレイになります。

なので、皮膚側のデメリットで言われている傷の問題は、実はそんなに大きな問題ではないかと思います。

あともう一つポイントがあります。

結膜側か皮膚側か決めるときに、どちら側で手術しても逆さまつ毛になる場合があります。

なので、術前から逆さまつ毛傾向にある方は、皮膚側からされる方が良いと思います。

逆さまつ毛を治す手術をする時は、皮膚側から切除します。

結膜側からグラマラスラインの手術をした際に、逆さまつ毛になってしまった場合は、逆さまつ毛の手術もさせていただきますが、それは結局、皮膚側から切除するわけですね。

逆さまつ毛がない方は、どちらを選んでも良いです。

球結膜浮腫（きゅうけつまくふしゅ）といって、外側（白目）の粘膜の部分がゼリー状に出てくるものがあります。

これは粘膜のむくみになります。

主な要因として、下まぶたの移動量が大きいと起こり得る合併症ですが、必ず元に戻るので安心していただきたいです。

程度が軽い場合は、点眼薬で良くなったりしますし、閉瞼処置といって上まぶたと下まぶたを結んでおくと、良くなっていきます。

球結膜浮腫が起こりそうなくらい下げるデザインにした場合には、最初から手術のときにまぶたを縫っておくこともあります。そして、術後1週間後に抜糸をします。

経過中にゼリー状のものが出てくる場合には、その経過中に縫うこともあります。

あとは注射のお薬もあります。

程度の問題もありますが、球結膜浮腫は多い合併症ではないです。

大丈夫です！

CPFといって、すごく硬い膜に縫い付けているので、閉瞼処置での後戻りは心配しなくて大丈夫です。

1回のダウンタイムで、目の外側と下側方向に大きくしたい場合、目尻切開という方法でより大きくすることもできます。

これは、結膜側・皮膚側どちらでも可能です。

あとは、涙袋を強調するように、下まぶたの脱脂（下眼瞼脱脂術）をすることも可能です。

これも、結膜側・皮膚側どちらでも大丈夫です。

あと、これも言っておかなけらばいけないのですが、グラマラスの手術をした後に脱脂をする場合、結膜側からするとグラマラスラインが壊れてしまうので、後日するなら皮膚側からじゃないとできないんです。

なので、脱脂も考えている方は、同時施術をおすすめします。

あとは、やられているクリニックは少ないですが、涙袋形成術です。

涙袋を作る施術ですが、これは皮膚側からだったら同時にできます。

やっぱり涙袋があるとより目が大きく見えますよね。

この3つが多いかなと思います。

同時にもできますけど、気になる方からで良いと思います。