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予約お問合せ 大阪院<ご来院歴がある方>

ご案内・注意事項

折り返し大阪院06-7663-7881より、お電話をさせて頂きます。
お急ぎの方は下記番号までお問い合わせ下さいませ(受付時間 9:00~18:00)
・大阪院直通 06-7663-7881
・大阪院直通 0120-121-051(1番プッシュ)
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    ご来院歴

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    初めての来院

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    来院歴ありカウンセリングや名古屋院、東京銀座院の来院も含みます。

    来院歴ありカウンセリングや名古屋院、東京銀座院の来院も含みます。

    診察券No.

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    例)福田花子 前回のご来院から、お名前の変更がある場合、旧姓をご記入下さい。

    フリガナ(カタカナ)

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    例)フクタハナコ

    生年月日

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    ※18才未満の方は、親権者様のご同伴が必要です。

    ※18~19才の方は、お写真付きの身分証明書をご持参下さい。

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    ※ご手術から4ヶ月経過後、診察可能です。

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    第二希望日:
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    第三希望日:
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    当日の施術を希望する

    ※ご予約は確定ではございません。1週間以内に当院よりご連絡させて頂きます。お急ぎの方はお電話にてお問合せ下さい。

    ※当日可能な施術は、埋没法、注入、レーザーなどとなりますが、施術の内容によっては当日お受けできないものも御座います。

    ※問診票のご記入やお写真の撮影等含め、1時間30分程度のお時間を頂いております。

    ※ご予約状況によりお待ち時間が出る場合がございます。

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