眼鼻整形美容分会学術フォーラム 南寧 中国 2017/01/04
| Lecture : | Glabella Augmentation with Custom made Silicone Implant |
| 眉间垫高（量体订制硅胶假体） |
Keizo Fukuta,
福田庆三
日本倍丽特美容整形医院
标准的隆鼻手术向前和向上垫高鼻根部。
然而过度或者不经意把鼻根部垫高得超出了正常的范围，则会留下很不自然的印象。
为了避免这种“阿凡达”的长相，我们通常在实施隆鼻术的同时，也实施眉间垫高手术。
我们过去曾经使用垫高眉间的材料是膨体（高泰克斯），这是因为膨体是一种柔软的易加工的材料，可以匹配复杂的鼻骨轮廓，特别是鼻根（眉间）部位。然而在我们过去的临床经验中，我们也出现了发生感染、歪斜、膨体边缘褶皱的患者。这些都是因为膨体的材料特性所决定的。
本文介绍了我们使用量体订制的硅胶假体来为患者实施眉间垫高和隆鼻手术的新的尝试。根据患者的CT数据，我们为每一位手术患者制造一个三维头盖骨模型。假体的厚度是根据患者的侧面1:1的头像尺寸和CT数据转换过来的正中矢状画像所决定的。假体是环氧树脂做成的，适合于在患者的三维模型上制造出计划的厚度。为了避免在假体和鼻部硬组织的结合处造成高差，在加工假体的时候，对其两端我们需要更为细致地雕刻。在环氧树脂变硬以后，假体就固定成型了。我们随后把这个用环氧树脂做成的模型发送到工厂，工厂制作出一模一样的硅胶假体后，再发还给我们，以供手术中使用。
我们发现使用这样的量体订制的硅胶假体，比起膨体更容易操作。而且术后的歪斜、移位和感染的风险更小。
| Live surgery : | glabella augmeation with PTFE (Goretex) implant |
| Tip extension graft Alar reduction and alar lift |
学会参加中
ライブ手術の患者さんと手術計画の打ち合わせ
ライブ手術の患者さん
10年以上前に隆鼻術を受けてます。鼻筋に分厚いL型シリコンプロテーゼが入っていますが、それでも尾根部が陥没しています。鼻先が短く、小鼻が下がっています。鼻の穴は小さいのですが、小鼻が張り出していて大きいのが目立ちます。全体に肉厚といった印象です。
ライブ手術中
ライブ手術が無事終了にしたところで、学会主催者の広西大学形成外科の先生方と記念撮影
ライブ手術の内容
・シリコンプロテーゼ抜去
・ゴアテックスを使った眉間と隆鼻術
・鼻尖延長
・鼻尖縮小
・鼻翼縮小 （上+外+内側）
・鼻翼挙上
ライブ手術の結果
